Ambulante Pflege
Pflegedienst kommt ein- oder mehrmals täglich für feste Aufgaben ins Haus.
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Partner LoginOrientierung · Pflege im eigenen Zuhause
Pflege zu Hause:
Die vier Wegeim Überblick.
Viele Angehörige bemerken den Moment, ab dem Unterstützung zuhause Thema wird, lange bevor er dringlich wird. Ein unsicherer Gang, das vergessene Essen, der abendliche Anruf mit derselben Frage. Diese Seite erklärt ruhig, welche Wege es gibt, Pflege im eigenen Zuhause zu organisieren, und was die Pflegekasse im Jahr 2026 dazu beiträgt.
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Gesetzlicher Rahmen
Zuhause bleiben
ist der Regelfall.
Nach § 3 SGB XI hat die häusliche Pflege Vorrang vor stationärer Versorgung. Die Pflegeversicherung trägt diesen Grundsatz finanziell: Leistungen für ambulante Pflegedienste, Pflegegeld, Zuschüsse zur Wohnungsanpassung, Entlastungsangebote. Teilstationäre Pflege geht der vollstationären vor. Wenn zuhause etwas geht, wird es bezahlt.
Der erste Schritt ist fast immer die Pflegeberatung nach § 7a SGB XI. Kostenfrei, binnen zwei Wochen nach Antragstellung, auf Wunsch bei Ihnen zuhause. Die Beratung bindet Sie an nichts. Sie können danach jede Form wählen, die passt.
Die vier Wege
Pflege zu Hause
hat vier Varianten.
Jede Variante hat ihren typischen Einsatzbereich und eine Lebenssituation, für die sie gebaut ist. Hier ein Überblick zum Einordnen, weiter unten dann jede Variante einzeln.
Intensivpflege zuhause
Rund-um-die-Uhr-Versorgung durch examinierte Pflegefachkräfte bei hohem medizinischem Bedarf.
Zur Intensivpflege-Seite →Pflege-Wohngemeinschaft
Drei bis zwölf Menschen leben zusammen, beauftragen Pflegedienst und Alltagshilfen gemeinsam.
Zur Pflege-WG-Seite →24-Stunden-Betreuung
Eine Betreuungskraft lebt für mehrere Wochen im Haushalt, übernimmt Alltag und Grundversorgung.
Für diese Variante haben wir noch keinen eigenen Matching-Funnel. Für die ergänzende Behandlungspflege finden Sie einen zugelassenen Pflegedienst über das Verzeichnis.
Pflegedienste für begleitende Behandlungspflege finden →Variante 1
Ambulante Pflege
durch einen Pflegedienst.
Fachlich ausgebildete Pflegekräfte eines zugelassenen Pflegedienstes kommen ein- oder mehrmals täglich ins Haus. Sie übernehmen Körperpflege, Hilfe beim Anziehen, Unterstützung bei Essen und Trinken, Mobilisation und auf ärztliche Verordnung auch Behandlungspflege. Die ambulante Pflege ist der häufigste Weg, zuhause versorgt zu bleiben.
Rechtlich basiert sie auf § 36 SGB XI für die Pflegesachleistung und § 37 SGB XI für das Pflegegeld, wenn Angehörige einen Teil der Pflege selbst leisten. Über die Kombinationsleistung nach § 38 SGB XI lässt sich beides mischen. Behandlungspflege (Medikamente, Verbände, Injektionen) läuft getrennt über die Krankenkasse nach § 37 SGB V.
Leistungsbeträge 2026
- Pflegegrad 2 Sachleistung
- 796 €/Monat
- Pflegegrad 3 Sachleistung
- 1.497 €/Monat
- Pflegegrad 4 Sachleistung
- 1.859 €/Monat
- Pflegegrad 5 Sachleistung
- 2.299 €/Monat
- Pflegegeld PG 2–5
- 347 – 990 €/Monat
Passend
Passend, wenn die Person längere Phasen sicher allein ist, Angehörige tagsüber mittragen und einzelne Aufgaben morgens und abends durch Profis erledigt werden.
Weniger passend
Weniger passend, wenn rund um die Uhr Anwesenheit nötig ist oder wenn abends und nachts niemand erreichbar sein kann.
Variante 2
Intensivpflege
in den eigenen vier Wänden.
Die außerklinische Intensivpflege (AKI) richtet sich an Menschen mit besonders hohem medizinischem Behandlungsbedarf. Dazu gehören invasive Beatmung, Tracheostoma-Versorgung, komplexe Wundversorgung und schwere neurologische Erkrankungen. Die Versorgung läuft rund um die Uhr durch examinierte Pflegefachkräfte.
Geregelt wird sie in § 37c SGB V und § 132l SGB V, ergänzt durch das Intensivpflege- und Rehabilitationsstärkungsgesetz von 2020 und die AKI-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses. Bei invasiver Beatmung prüft ein spezialisierter Arzt jährlich, ob eine Entwöhnung möglich ist. Versorgen dürfen nur Dienste mit nachgewiesener Qualität und Versorgungsvertrag nach § 132l.
- Ärztliche Verordnung erforderlich.
- Krankenkasse übernimmt die Kosten grundsätzlich vollständig.
- Eigenanteil wurde durch das IPReG bewusst begrenzt, damit die Wohnortwahl nicht am Geld scheitert.
Passend
Passend für Beatmungspatienten, Wachkoma, schwere neurologische Erkrankungen, Kinder mit intensivem Versorgungsbedarf, wenn das häusliche Umfeld die Rahmenbedingungen zulässt.
Weniger passend
Weniger passend für Standard-Altenpflege ohne medizinisch-technischen Versorgungsbedarf. Dafür reicht in der Regel ein ambulanter Pflegedienst.
Variante 3
Pflege-Wohngemeinschaft.
In einer ambulant betreuten Wohngemeinschaft leben drei bis zwölf Pflegebedürftige unter einem Dach. Sie haben eigene Zimmer und teilen Wohnküche und Gemeinschaftsräume. Pflege, Hauswirtschaft und Alltagshilfen werden gemeinsam beauftragt. Entscheidungen über den Alltag trifft die Gruppe selbst, unterstützt durch Angehörige.
Die Grundlage bildet § 38a SGB XI (Wohngruppenzuschlag) und § 45e SGB XI (Anschubfinanzierung für neue Gruppen). Die Pflegesachleistung nach § 36 SGB XI und der Entlastungsbetrag nach § 45b bleiben zusätzlich bestehen. Pflege-WGs sind besonders bei Menschen mit Demenz verbreitet, weil die Kleingruppe Orientierung gibt.
Leistungsbeträge 2026
- Wohngruppenzuschlag je Bewohner
- 224 €/Monat (ab PG 1)
- Anschubfinanzierung je Person
- 2.613 € einmalig
- Anschubfinanzierung je WG
- max. 10.452 €
- Pflegesachleistung PG 2–5
- 796 – 2.299 €/Monat
Passend
Passend, wenn jemand Gemeinschaft sucht und Organisation im Alltag akzeptiert. Häufig bei Alleinstehenden, Menschen mit Demenz und Paaren mit unterschiedlichem Pflegebedarf.
Weniger passend
Weniger passend bei starkem Bedürfnis nach Privatsphäre, bei Beatmung oder vergleichbar hohem medizinischem Bedarf, oder wenn akute psychische Krisen ein Gruppenleben erschweren.
Variante 4
24-Stunden-Betreuung.
Eine Betreuungskraft lebt für mehrere Wochen am Stück im Haushalt. Sie übernimmt Hauswirtschaft, Grundversorgung, Gesellschaft und Alltagsbegleitung. Üblich ist ein Rotationsmodell alle zwei bis drei Monate. Die meisten Betreuungskräfte kommen aus mittel- und osteuropäischen Ländern, vermittelt durch spezialisierte Agenturen.
Der rechtliche Rahmen
Drei Modelle werden angeboten. Zwei sind rechtlich sauber, das dritte besser meiden.
- Entsendemodell (verbreitet). Eine ausländische Firma entsendet ihre Angestellte nach Deutschland. Arbeitnehmer-Entsendegesetz und deutscher Mindestlohn gelten. Die Betreuungskraft muss eine A1-Bescheinigung vorlegen, mit der die Sozialversicherung im Heimatland nachgewiesen ist. Das Bundesarbeitsgericht hat entschieden, dass auch Bereitschaftszeiten in großen Teilen vergütungspflichtig sind.
- Direktanstellung. Der Haushalt stellt selbst an und wird zum Arbeitgeber mit allen Pflichten (Lohnsteuer, Sozialversicherung, Unfallversicherung, Arbeitszeit). Aufwändig, aber rechtlich sauber.
- Selbstständigkeit (problematisch). Ein Rechtsgutachten des Bundesgesundheitsministeriums kommt zu dem Schluss, dass eine wirklich selbstständige Tätigkeit in diesem Setup fast immer Scheinselbstständigkeit ist. Das Risiko tragen Haushalt und Betreuungskraft gemeinsam.
Was das kostet
Die Verbraucherzentrale nennt als realistische Untergrenze 2.800 € pro Monat. Seriöse Entsendeangebote liegen meist zwischen 2.500 und 3.500 € pro Monat, bei korrekter Vergütung der Bereitschaftszeit eher darüber. Das Pflegegeld nach § 37 SGB XI kann dazu eingesetzt werden. Eine direkte Kostenübernahme durch die Pflegekasse gibt es nicht.
Was eine Betreuungskraft nicht darf
Behandlungspflege ist ausgebildeten Pflegefachkräften vorbehalten. Injektionen, Wundversorgung, Katheterpflege oder Blutzuckerkontrolle gehören nicht dazu. BMG, Verbraucherzentrale und BIVA empfehlen darum einheitlich, zusätzlich einen ambulanten Pflegedienst zu beauftragen, sobald medizinische Maßnahmen anfallen.
Passend
Passend, wenn jemand über viele Stunden am Tag Anwesenheit braucht, aber keinen medizinischen Versorgungsbedarf hat, und wenn ein eigenes Zimmer für die Betreuungskraft vorhanden ist.
Weniger passend
Weniger passend bei hohem medizinisch-pflegerischem Bedarf, bei sehr kleinen Wohnungen und bei Menschen, die sich mit wechselnden Bezugspersonen schwertun.
Die Vermittlung einer Betreuungskraft bieten wir derzeit nicht an. Sobald geprüfte Partner an Bord sind, ergänzen wir den Abschnitt.
Zusätzlich von der Pflegekasse
Was die Kasse 2026
noch beisteuert.
Unabhängig von der gewählten Variante gibt es weitere Leistungen, die den Alltag zuhause tragen helfen. Die wichtigsten im Überblick:
- Entlastungsbetrag (§ 45b SGB XI)
- 131 €/Monat ab PG 1 · Für anerkannte Alltagshilfen, Tages-/Nachtpflege, Kurzzeitpflege. Nicht genutzte Beträge werden übertragen.
- Wohnumfeldverbesserung (§ 40 Abs. 4 SGB XI)
- Bis 4.180 € pro Maßnahme ab PG 1 · Typisch für Badumbau, Rampen, Haltegriffe. Bei mehreren Anspruchsberechtigten bis 16.720 €.
- Pflegehilfsmittel zum Verbrauch (§ 40 Abs. 2 SGB XI)
- 42 €/Monat Pauschale ab PG 1 · Für Handschuhe, Desinfektion, Bettschutzeinlagen.
- Verhinderungs- und Kurzzeitpflege (§ 42a SGB XI)
- Gemeinsamer Jahresbetrag 3.539 € ab PG 2 · Seit 01.07.2025 zusammengelegt.
- Kombinationsleistung (§ 38 SGB XI)
- Pflegegeld und Sachleistung anteilig kombinierbar · Wenn Angehörige und Pflegedienst gemeinsam versorgen.
- Pflegeberatung (§ 7a SGB XI)
- Kostenfrei, auf Wunsch zuhause · Termin binnen 2 Wochen nach Antragstellung.
Entscheidungshilfe
Welche Variante
passt zur Situation?
Sechs Leitfragen führen zu einer ersten Einschätzung. Die endgültige Entscheidung trifft immer die Pflegeberatung mit Ihnen gemeinsam, gemeinsam mit der Person, die Pflege braucht.
- 1
Besteht medizinischer Behandlungsbedarf wie Beatmung, Tracheostoma oder komplexe Wundversorgung?
Ja:IntensivpflegeNein: weiter zu Frage 2 - 2
Kann die Person lange Phasen sicher allein bleiben, und reichen punktuelle Einsätze morgens und abends?
Ja:Ambulante PflegeNein: weiter zu Frage 3 - 3
Ist fast durchgängig Anwesenheit nötig, aber ohne medizinische Fachpflege?
Ja:weiter zu Frage 4Nein: Kombinationsleistung prüfen - 4
Ist ein eigenes Zimmer für eine Betreuungskraft verfügbar, und ist das Budget von etwa 2.800 €/Monat tragbar?
Ja:24-Stunden-Betreuung, ergänzt durch einen PflegedienstNein: weiter zu Frage 5 - 5
Wünscht die Person soziale Einbettung statt Einsamkeit, und ist Gemeinschaft im Alltag akzeptabel?
Ja:Pflege-WohngemeinschaftNein: weiter zu Frage 6 - 6
Können Angehörige eine tragende Rolle übernehmen und punktuelle Unterstützung ergänzen?
Ja:Ambulante Pflege mit Kombinationsleistung nach § 38 SGB XINein: Pflegeberatung nach § 7a nehmen, bevor entschieden wird
Häufige Fragen
Was wir beim
Thema Pflege zu Hause oft hören.
Quellen
Die Angaben auf dieser Seite beruhen auf den folgenden offiziellen Quellen:
- BMG — Pflege zu Hause Übersicht
- BMG — Leistungsbeträge 2026 (PDF)
- BMG — Pflege-Wohngemeinschaften
- BMG — Zuschüsse zur Wohnungsanpassung
- BMG-Gutachten Thüsing — 24h-Betreuung (PDF)
- § 3 SGB XI — Ambulant vor stationär
- § 7a SGB XI — Pflegeberatung
- § 36 SGB XI — Pflegesachleistung
- § 38 SGB XI — Kombinationsleistung
- § 38a SGB XI — Wohngruppenzuschlag
- § 40 SGB XI — Pflegehilfsmittel & Wohnumfeld
- § 45b SGB XI — Entlastungsbetrag
- GKV-Spitzenverband — Außerklinische Intensivpflege
- G-BA — AKI-Richtlinie
- Verbraucherzentrale — 24h-Betreuung legal
- BIVA — 24-Stunden-Pflege
- Zoll — Mindestlohn nach AEntG
Zuletzt aktualisiert: 23. April 2026